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维生素 C 对心脏手术患者依托咪酯诱导肾上腺抑制的影响：一项随机对照试验。
摘要来源：安卡麻醉。 2016年7月-9月；19(3):410-7。 PMID：27397444
摘要作者：Deepanwita Das、Chaitali Sen、Anupam Goswami
文章隶属关系：Deepanwita
摘要：简介：依托咪酯由于其相对的心血管稳定性，通常是心脏受损患者的首选。然而，该药物的使用受到限制，因为依托咪酯会抑制肾上腺中的 11-β-羟基化，从而抑制皮质醇生物合成，而肾上腺中的 11-β-羟基化是由肌内膜介导的。依托咪酯的咪唑基团。本研究旨在观察维生素 C 对心脏手术患者依托咪酯诱导后肾上腺抑制的影响。
材料和方法：>共有 78 名患者被随机分为两组。第一组每天两次口服维生素 C（500 毫克），第二组每天两次服用抗酸药片作为安慰剂，而不是在手术前连续 7 天直到手术当天早上服用维生素 C。两组患者均采用依托咪酯（0.1～0.3 mg/kg）诱导。在诱导后 24 小时之前的不同时间点评估血液皮质醇/血乳酸、血糖、血流动力学参数，并评估围手术期结果。
结果： 最终分析了 70 名患者（每组 35 名）的数据。相比之下，第一组的皮质醇水平在统计上显着较高（69.51±7.65）诱导后第 1 小时内，d 至组 II (27.74 ± 4.72) (P<0.05)。在第二组中，诱导后第 1 个 24 小时内皮质醇始终较低。第二组的肾上腺素总需求量在统计学上显着较高。两组的拔管时间、重症监护病房停留时间相似。
结论：维生素 C 有效抑制心律失常。依托咪酯可引起心脏病患者的肾上腺抑制，因此在用维生素预处理时，依托咪酯可作为心肺转流下心脏手术诱导的安全替代品C.