评估 IV 类激光疗法缓解非体外循环冠状动脉搭桥手术患者术后疼痛的可行性和有效性：一项试点研究。
摘要来源：安卡麻醉。 2015；18(3):317-22。 PMID：26139735
摘要作者：Anil Karlekar、Saswata Bharati、Ravindra Saxena、Kanchan Mehta
文章隶属关系：Anil Karlekar
摘要：背景：激光疗法因其既定的镇痛特性且副作用极小而被使用用于治疗慢性疼痛。然而，它尚未用于治疗术后急性疼痛。该试点研究旨在评估 IV 类药物的可行性和有效性作为多模式镇痛 (MMA) 技术的组成部分，激光可用于非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCABG) 术后疼痛缓解。
方法： 这项开放性观察性前瞻性研究由 100 名通过胸骨切开术接受 OPCABG 的成年患者（84 名男性，16 名女性）组成。对于术后镇痛，除了标准机构疼痛管理方案（包括静脉输注/推注曲马多和扑热息痛以及芬太尼推注作为救援镇痛剂）外，他们还接受激光治疗。疼痛强度通过言语评定量表（VRS）来测量。激光治疗被安排为每天一次，连续三天（POD），从术后第 1 天（气管拔管后 30 分钟）开始。如果 VRS ≥ 5，随后的激光应用也安排在第一天的同一时间。 10 W IV 级激光应用于 150 cm² 胸骨上和面积 150 秒。 VRS 用于评估疼痛严重程度，并使用弗里德曼检验进行记录以进行统计分析。
结果：平均值（标准差） [SD]) 在接受 MMT 治疗期间，所有 100 名患者在接受第一剂激光之前的 VRS 为 7.31 (0.94)；在第一次照射激光后 1 小时和 24 小时，该值分别降至 4.0 (1.279) 和 3.40 (2.697)。所有 100 名患者在前 24 小时内 VRS 的变化具有统计学意义（P = 0.000）。对第 24 小时 VRS ≥ 5（平均 [SD] - 6.38 [0.868]）的 40 名患者重新应用激光。接受第二剂激光后，VRS 评分显着下降（P = 0.000），并在第 54 小时变为 0。没有患者需要第三次激光剂量。接受激光治疗时，没有患者需要救援镇痛。
结论：IV 类激光可以成为术后镇痛的有效技术。氧作为 MMA 技术的一部分，通过胸骨切开术进行 PCABG 手术。