电针对体外循环心脏手术患者心肌保护及术后康复的效果

电针对体外循环心脏手术患者心肌保护和术后康复的疗效：系统评价和荟萃分析。

中医药杂志。 2024 年 2 月；44(1):1-15。 PMID：38213234

秦晓宇、王春爱、薛建军、张杰、吕晓婷、丁胜双、葛鄂龙、王敏珍

秦晓宇

目的：评价电针（EA）的疗效）对体外循环心脏手术患者的心肌保护和术后康复进行干预。

方法：八个数据库，包括PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国国家知识基础设施数据库、万方数据、中国科技期刊检索了数据库和两个临床试验登记处。收集了所有与 EA 干预 CPB 心脏手术相关的随机对照试验 (RCT)。根据纳入和排除标准，两名研究人员独立筛选文章并提取数据。质量评价后采用RevMan 5.3软件进行分析。

结果：纳入14项RCT，共836例患者。与对照治疗相比，电针显着增加主动脉钳夹后心脏自动再搏的发生率[相对风险()=1.15，95%置信区间()(1.01，1.31)，0.05；缓和]。主动脉解锁后二十四小时mping，EA显着增加超氧化物歧化酶[标准化均数差() = 0.96, 95%(0.32, 1.61),0.05；低]，白细胞介素 (IL)-2 [= 1.33, 95%(0.19, 2.47),0.05；非常低]表达水平并降低丙二醛[=－1.62, 95%(－2.15,－1.09),0.05;中等]，肿瘤坏死因子-α[=－1.28, 95%(－2.37,－0.19),0.05；中]、心肌肌钙蛋白I[SMD =－1.09, 95%(－1.85,－0.32),0.05；低]表达水平以及正性肌力评分[=－0.77, 95%(－1.22,－0.31),0.05;高的]。 IL-6和IL-10表达水平没有差异。术中镇静剂用量[=-0.31,95%(－0.54,－0.09),0.05;中度]和阿片类镇痛药[= -0.96, 95%(－1.53,－0.38),0.05;低] EA 组的用药量显着低于对照组。术后气管插管时间[=－0.92, 95%(－1.40,－0.45),0.05；低]和重症监护病房住院率[=－1.71, 95%(－3.06,－0.36),0.05；低] EA 组的时间显着短于对照组罗尔组。首次下床时间、术后使用抗生素总天数或术后住院时间没有差异。所有纳入的研究均未报告与 EA 相关的不良反应。

结论：在 CPB 心脏手术中，EA可能是减少心肌缺血再灌注损伤、加速患者术后康复的安全有效策略。必须谨慎解释这些发现，因为大多数证据的质量较低或中等。需要更多样本量更大、质量更高的随机对照试验来提供更有说服力的证据。