点击此处阅读完整文章。 b>
摘要标题:对肘外侧肌腱病(网球肘)低强度激光治疗进行程序评估和荟萃分析的系统评价。
摘要来源:BMC 肌肉骨骼疾病。 2008 年 5 月 29 日 9:75。 Epub 2008 年 5 月 29 日。PMID:18510742
摘要作者:Jan M Bjordal、Rodrigo Ab Lopes-Martins、Jon Joensen、Christian Couppe、 Anne E Ljunggren、Apostolos Stergioulas、Mark I Johnson
文章隶属关系:Jan M Bjordal
摘要:背景:<最近的评论表明,在未评估治疗程序有效性的情况下,低强度激光疗法 (LLLT) 对肘外侧肌腱病 (LET) 无效剂量或先前类固醇注射的影响
方法:通过荟萃分析进行系统评价,主要结果指标为疼痛缓解和/或整体改善和方法学质量、波长和治疗程序的亚组分析。
结果:18 项随机安慰剂对照经鉴定,有 13 项随机对照试验(730 名患者)符合荟萃分析标准。 12 项随机对照试验满足一半或以上的方法学标准。艾格斯图形测试检测到发表偏倚,显示偏向为负方向。其中十项试验纳入了因类固醇注射失败或其他治疗失败、症状持续时间长或基线疼痛严重而导致预后不良的患者。疼痛缓解的加权平均差 (WMD) 为 10.2 mm [95% CI: 3.0 至 17.5],总体改善的 RR 为 1.36 [1.16 至 1.60]。针对穴位的试验报告结果为阴性与波长 820、830 和 1064 nm 的试验一样。在使用 904 nm 激光的五项试验和一项使用 632 nm 波长的试验(直接照射肘外侧肌腱插入点)的亚组中,缓解疼痛的 WMD 为 17.2 mm [95% CI:8.5 至 25.9] 和 14.0 mm [95% CI :分别为 7.4 至 20.6],而 904 nm 处的整体疼痛改善的 RR 仅为 1.53 [95% CI:1.28 至 1.83]。该亚组中的 LLLT 剂量范围在 0.5 至 7.2 焦耳之间。无痛握力、疼痛压力阈值、病假和治疗结束后 3 至 8 周的随访数据等次要结果指标显示出一致的显着结果,有利于同一 LLLT 亚组 (p<0.02)。没有报告严重副作用。
结论:直接以 904 nm 和可能 632 nm 波长的最佳剂量进行 LLLT 给药肘部肌腱外侧插入点,似乎可以提供短期疼痛缓解无论是单独使用 LET 还是与锻炼方案结合使用,LET 的残疾率均较低。这一发现与之前未能评估治疗程序、波长和最佳剂量的评论的结论相矛盾。