重症监护病房中严重破伤风的长期大剂量静脉镁治疗：病例系列。
摘要来源：J Med 病例报告。 2010；4：100。 Epub 2010 年 3 月 31 日。PMID：20356376
摘要作者：Menelaos Karanikolas、Dimitrios Velissaris、Markos Marangos、Vassilios Karamouzos、Fotini Fligou、Kriton S Filos
文章所属单位：帕特雷大学医院麻醉学和重症监护医学系，Rion，26500，希腊。 [电子邮件受保护]。
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简介：破伤风在发达国家很少发生，但可能导致致命并发症包括呼吸系统疾病由于全身肌肉痉挛而导致的疾病。镁输注已用于治疗破伤风痉挛，其有效性得到了多个病例报告和最近的一项随机对照试验的支持。
病例介绍：< /span>三名年龄分别为 30 岁、50 岁和 77 岁的白人希腊男子被诊断出患有破伤风，并被送往位于一家拥有 12 个床位的普通重症监护室。 2006年和2007年因全身痉挛导致呼吸衰竭。重症监护室治疗包括抗生素、水化、肠内营养、早期气管切开术和机械通气。静脉镁疗法无需额外的肌肉松弛剂即可控制痉挛。他们的药物治疗持续长达 26 天，并根据需要进行调整以控制痉挛。每天测量两次的血浆镁水平保持在 3 至 4.5 mmol/L 范围内。我们没有观察到血流动力学不稳定、心律失常或其他并发症与这些患者的镁治疗有关。所有患者病情均有所改善，停止机械通气，并出院，病情稳定。
结论：与之前的报告相比，我们的病例系列提供了以下有意义的附加信息：静脉镁疗法用于已经需要机械通气的患者，并保持有效长达 26 天（明显长于之前的报告），两名患者没有出现明显的毒性。我们所有患者的总体结果都很好。然而，静脉镁治疗的最佳剂量、最佳持续时间和最大安全持续时间尚不清楚。因此，在获得更多关于镁疗法的安全性和有效性的数据之前，其使用应仅限于精心挑选的破伤风病例。