雷洛昔芬对绝经后妇女心血管事件和乳腺癌的影响。
摘要来源：N Engl J Med。 2006 年 7 月 13 日；355(2):125-37。 PMID：16837676
摘要作者：伊丽莎白·巴雷特-康纳、洛里·莫斯卡、彼得·柯林斯、玛丽·简·盖革、黛博拉·格雷迪、马塞尔·科尼泽、米歇尔·A·麦克纳布 (Michelle A McNabb)、纳内特·K·温格 (Nanette K Wenger)，
文章所属单位：加州大学圣地亚哥分校家庭和预防医学系，拉霍亚 92093-0607，美国。 [电子邮件受保护]
摘要：背景：雷洛昔芬的作用，一种选择性的雌激素受体调节剂对冠心病（CHD）和乳腺癌的作用尚未确定。方法：我们随机分配了 10,101 名患有 CHD 的绝经后女性（平均年龄 67.5 岁）或存在多种冠心病危险因素的患者服用每日 60 毫克雷洛昔芬或安慰剂，并随访中位 5.6 年。两个主要结局是冠状动脉事件（即冠状动脉原因导致的死亡、心肌梗死或因急性冠状动脉综合征住院）和浸润性乳腺癌。结果：与安慰剂相比，雷洛昔芬对原发性冠状动脉事件的风险没有显着影响（533 例与 553 例事件；风险比，0.95；95% 置信区间，0.84 至 1.07），并且降低了浸润性乳腺癌的风险（40 与 70 个事件；风险比，0.56；95% 置信区间，0.38 至 0.83；绝对值风险降低，每 1000 名接受治疗一年的女性患浸润性乳腺癌 1.2 例）；其益处主要是由于雌激素受体阳性浸润性乳腺癌的风险降低。根据分组，全因死亡率或总中风死亡率没有显着差异，但雷洛昔芬与风险增加相关。致命性中风（59 例与 39 例事件；风险比，1.49；95% 置信区间，1.00 至 2.24；绝对风险增加，每 1000 名女性年 0.7 例）和静脉血栓栓塞（103 例与 71 例事件；风险比，1.44）的 sk ; 95% 置信区间，1.06 至 1.95，绝对风险增加，1.2；每 1000 个女性年）。雷洛昔芬降低了临床椎骨骨折的风险（64 例与 97 例事件；风险比，0.65；95% 置信区间，0.47 至 0.89；绝对风险降低，每 1000 人减少 1.3 个）。结论：雷洛昔芬没有显着影响冠心病的风险。雷洛昔芬在降低侵袭性乳腺癌和椎骨骨折风险方面的益处应与静脉血栓栓塞和致命性中风风险增加之间进行权衡。 （ClinicalTrials.gov 编号，NCT00190593 [ClinicalTrials.gov]。）。