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抽动秽语综合症中的四氢大麻酚和大麻二酚。
摘要来源：NEJM证据确凿。 2023 年 9 月；2(9)：EVIDoa2300012。 Epub 2023 年 6 月 7 日。PMID：38320199
摘要作者：Philip E Mosley、Lachlan Webb、Anastasia Suraev、Leah Hingston、Tracy特恩布尔、凯利·福斯特、艾玛·巴拉德、劳伦·戈麦斯、阿迪斯·莫汉、珀明德·S·萨赫德夫、理查德·凯文、丽贝卡·戈登、梅丽莎·本森、伊恩·S·麦格雷戈
文章隶属关系：菲利普·E·莫斯利
摘要：<背景：抽动秽语综合症的特点是慢性运动和发声抽动。有初步证据表明含有 Δ9-四氢大麻酚 (THC) 的大麻产品有益，并且联合使用大麻二酚 (CBD) 可改善副作用和安全性y。方法：在这项双盲、交叉试验中，患有严重抽动秽语综合征的参与者被随机分配到为期 6 周的治疗期，接受逐渐增加剂量的含有 5 mg/ml THC 和 5 mg/ml CBD 的口服油，然后接受为期 6 周的安慰剂疗程，反之亦然，中间间隔 4 周的清除期。主要结果是耶鲁全球抽动严重程度量表（YGTSS；范围为 0 至 50 [分数越高表明症状越严重]）的总抽动评分。次要结果包括基于视频的抽动、整体损伤、焦虑、抑郁和强迫症状的评估。结果与大麻素代谢物的血浆水平相关。在每个治疗期开始和结束时进行计算机化认知电池测试。结果：总体而言，共有 22 名参与者（8 名女性参与者）入组。根据 YGTSS 测量，活动组的总抽动评分（第 6 周相对于基线）降低了 8.9（±7.6），而运动组则降低了 2。安慰剂组为 5 (±8.5)。在线性混合效应模型中，治疗（活性药物/安慰剂）和就诊次数对抽动评分存在显着的交互作用（系数 =−2.28；95% 置信区间，−3.96 至−0.60；P=0.008），表明在积极治疗下抽动症状有更大程度的减少（改善）。血浆 11-羧基-四氢大麻酚水平与主要结果之间存在相关性，在排除异常值后这种相关性减弱。安慰剂期间最常见的不良反应是头痛（n=7）；在积极治疗期间，出现认知困难，包括思维迟缓、记忆力减退和注意力不集中（n=8）。结论：在严重抽动秽语综合征中，THC 和 CBD 治疗可减少抽动，并可能减少抽动、焦虑和强迫症造成的损害；尽管在一些参与者中，这与思维迟缓、记忆力减退和注意力不集中有关。 （由卫斯理医学研究所资助，Brisbane 和兰伯特大麻治疗倡议（澳大利亚悉尼大学的一个慈善资助的研究组织）；澳大利亚和新西兰临床试验注册号，ACTRN12618000545268。）