降低甘油三酯疗法可降低高甘油三酯血症患者的心血管疾病事件风险。
摘要来源:J Clin Lipidol。 2016年7月-8月;10(4):905-14。 Epub 2016 年 3 月 23 日。PMID:27578122
摘要作者:Kevin C Maki、John R Guyton、Carl E Orringer、Ian Hamilton-Craig、Dominik D Alexander, Michael H Davidson
文章归属:Kevin C Maki
摘要:背景:心血管结果试验单独使用贝特类、烟酸或 omega-3 脂肪酸,或添加到他汀类药物中,并没有一致地证明风险降低,但在亚组中报告了更大的、具有统计学意义的临床益处甘油三酯 (TG) 升高和/或 TG 升高加上高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 降低。
目标:致对针对 TG 和富含 TG 的脂蛋白胆固醇的治疗对 TG 升高或 TG 升高伴低 HDL-C 受试者心血管疾病事件风险的影响进行荟萃分析。
< span class="sub_abstract_label">方法:使用 PubMed、Cochrane 对照试验中央注册库、clinicaltrials.gov、世界卫生组织确定出版物国际临床试验注册平台、互联网脑卒中中心。使用随机效应荟萃分析模型来生成汇总相对风险估计和 95% 置信区间。通过 χ(2) 和 I(2) 统计数据评估异质性,并在一项研究去除敏感性分析中评估每项试验的影响。
结果:六项贝特类试验、2项烟酸试验、1项贝特类+烟酸试验和 1 项 omega-3 二十碳五烯酸试验鉴定出酸乙酯。对于预先指定的原发性心血管疾病每项试验中使用的 ase 或冠心病终点,TG 升高受试者的相对风险估计汇总(95% 置信区间)为 0.82 (0.73-0.91),p 异质性 = 0.13,I(2) = 36.2,并且对于 TG 升高和 HDL-C 低的受试者,该值为 0.71 (0.63-0.81), p-异质性 = 0.52,I(2) = 0.0。没有证据表明存在发表偏倚,并且在删除每个单独试验后,结果仍然具有统计学显着性。
结论:药物显着但不完全是,降低 TG 和富含 TG 的脂蛋白胆固醇可能对 TG 升高的个体有心血管益处,特别是在伴有低 HDL-C 的情况下。