粪便微生物群移植作为治疗溃疡性结肠炎的疗法:系统评价概述。
摘要来源:BMC微生物。 2023 年 11 月 29 日;23(1):371。 Epub 2023 年 11 月 29 日。PMID:38030980
摘要作者:刘海霞、李静、袁嘉欣、黄金科、徐又奇
文章单位:刘海霞
摘要:目标:已发表的系统评价 (SR) 和荟萃分析的当前概述(MA)旨在系统地收集、评估和综合使用粪便微生物移植(FMT)治疗溃疡性结肠炎的确凿证据(UC)。
方法:相关文章发表2023 年 1 月之前编辑的内容收集自 Web of Science、Embase、PubMed 和 Cochrane 图书馆。两位作者使用多重系统评价评估 2 (AMSTAR-2) 工具、PRISMA 检查表和推荐分级、评估、开发和评估 (GRADE) 系统,由两位作者独立评价方法学质量、报告质量和评价结果。分别是证据质量。在排除重叠的随机对照试验 (RCT) 后,对主要 RCT 进行了重新荟萃分析。
结果:6包括 12 项主要随机对照试验和 544 名参与者的 SR/MA。根据 AMSTAR-2 工具和 PRISMA 检查表,纳入研究的方法学质量和报告质量总体令人满意。根据 GRADE 系统,绝大多数结果的证据质量被评为中等到高。与安慰剂相比,重新荟萃分析发现了一个很大的优势使用FMT诱导临床和内镜缓解联合的年龄(OR 3.83 [2.31, 6.34])、临床缓解(3.31 [2.09, 5.25])、内镜缓解(OR 3.75 [2.20, 6.39])、临床缓解(OR 2.56 [ 1.64, 4.00]) 和内窥镜反应 (OR 2.18 [1.12,4.26])。汇总数据显示接受 FMT 的患者和接受安慰剂的患者之间的严重不良事件没有显着差异(OR 1.53 [0.74, 3.19])。在克服了之前的 SR/MA 的局限性后,重新荟萃分析得出的结果的证据质量显着提高。
结论: 总之,中等到高质量的证据支持 FMT 有望安全地诱导 UC 缓解。但仍需进一步进行更大样本量的试验,以全面分析FMT的递送途径、总剂量、频率和供体选择。