D-甘露糖与其他药物在预防成年女性复发性尿路感染方面的比较：系统评价和荟萃分析。
摘要来源：Am J Obstet Gynecol。 2020 年 08 月；223(2)：265.e1-265.e13。 Epub 2020 年 6 月 1 日。PMID：32497610
摘要作者：Stacy M Lenger、Megan S Bradley、Debbie A Thomas、Marnie H Bertolet、Jerry L Lowder, Siobhan Sutcliffe
文章隶属关系：Stacy M Lenger
摘要：目标：我们进行了系统的研究回顾和荟萃分析以确定与其他预防药物相比，D-甘露糖是否可以降低患有复发性尿路感染的成年女性的尿路感染复发（即累积发生率）。次要结局包括副作用和 D-甘露糖使用依从性。
数据来源：O截至 2020 年 4 月 15 日，对 vid Medline 1946-、Embase 1947-、Scopus 1823-、Cochrane Library、Web of Science 1900- 和 ClinicalTrials.gov 进行了检索。
学习资格标准：系统审核纳入：以英语撰写的随机对照试验、前瞻性队列和回顾性队列，对象是≥18岁的复发性尿路感染女性，其中使用 D-甘露糖作为门诊预防方案。系统审查排除：基于实验室或动物的研究、仅研究方案和会议摘要。荟萃分析包含：规定的 D-甘露糖剂量、≥6 个月的随访时间、D-甘露糖的比较组以及 ≥18 岁女性的可用数据。
< span class="sub_abstract_label">研究评估和综合方法：两位独立审稿人做出了摘要、全文和数据提取决定。使用 Cochrane 偏倚风险评估研究方法学质量哦。计算了相对风险、置信区间和异质性。
结果：搜索发现了 776 个独特的引用。八篇出版物符合资格：2 篇仅使用 D-甘露糖；2 篇仅使用 D-甘露糖；2 篇仅使用 D-甘露糖。 6 使用D-甘露糖与另一种治疗相结合。七项研究是前瞻性的：2 项随机对照试验、1 项随机交叉试验和 4 项前瞻性队列研究。其中包括一项回顾性队列研究。三项研究符合荟萃分析资格（1 项随机对照试验、1 项随机交叉试验和 1 项前瞻性队列）。 D-甘露糖与安慰剂相比，尿路感染复发的汇总相对风险为 0.23（95% 置信区间，0.14-0.37；异质性=0%；D-甘露糖 n=125，安慰剂 n=123）。 D-甘露糖与预防性抗生素相比，尿路感染复发的汇总相对风险为 0.39（95% 置信区间，0.12-1.25；异质性=88%；D-甘露糖 n=163，抗生素 n=163）。2 项仅评估 D-甘露糖的研究报告了不良副作用（1 项研究 (n=10) 未报告不良副作用；另一项报告报告腹泻发生率较低（8/103 名受试者））。两项研究报告了较高的依从性。
结论：D-甘露糖似乎对复发性尿路感染具有保护作用（与安慰剂相比） ）可能具有与抗生素相似的效果。总体而言，D-甘露糖的耐受性良好，副作用极小——只有一小部分人出现腹泻。 Meta分析解释必须考虑研究数量少、研究设计和质量各异以及总体样本量较小。