大豆和纤维消费与子宫内膜癌风险的关联。
摘要来源：Am J Epidemiol。 1997 年 8 月 15 日；146(4)：294-306。 PMID：9270408
摘要作者：M T Goodman、L R Wilkens、J H Hankin、L C Lyu、A H Wu、L N Kolonel
摘要：作者在夏威夷的多种族人群中进行了一项病例对照研究，以研究膳食大豆、纤维以及相关食物和营养素对子宫内膜癌风险的作用。通过夏威夷肿瘤登记处的快速报告系统，1985 年至 1993 年间诊断的子宫内膜癌病例（n = 332）来自该州五个主要种族（日本人、高加索人、夏威夷原住民、菲律宾人和中国人）。人群对照（n = 511）是从欧胡岛女性居民名单中随机选择的，并与年龄（+/-2.5 岁）和种族的病例相匹配。所有科目都我们使用饮食史调查问卷进行采访，其中包括 250 多种食物。子宫内膜癌的非饮食危险因素包括未生育、从未使用口服避孕药、使用生育药物、使用非对抗性雌激素、糖尿病或高血压病史以及较高的 Quetelets 指数 (kg/cm2)。从脂肪而非其他来源摄入的能量与子宫内膜癌的风险呈正相关。作者还发现，在调整能量摄入后，脂肪摄入量与子宫内膜癌的比值比呈正、单调关系。在调整能量摄入和其他混杂因素后，纤维的消耗量与风险呈负相关，而淀粉的消耗量则不然。粗纤维、非淀粉多糖和膳食纤维也获得了类似的优势比反梯度。纤维来源，包括谷物、蔬菜和水果纤维，可使最高四分位女性的风险降低 29-46%。维生素 A 和可能的维生素 C（但不是维生素 E）也与子宫内膜癌呈负相关，尽管趋势并不明显。与大豆摄入量最低四分位数相比，大量摄入豆制品和其他豆类与子宫内膜癌风险降低相关（趋势 p = 0.01；比值比 = 0.46，95% 置信区间 0.26-0.83）。增加其他植物雌激素来源（例如全谷物、蔬菜、水果和海藻）的摄入也可以降低类似的风险。种族特异性分析总体上与这些结果一致。观察到的饮食关联似乎在很大程度上独立于其他风险因素，尽管大豆和豆类对风险的影响仅限于从未怀孕或从未使用过非对抗性雌激素的女性。这些数据表明，植物性饮食脂肪热量低、纤维含量高、富含豆类（尤其是大豆）、全麦食品、蔬菜糖和水果可降低患子宫内膜癌的风险。这些饮食关联可能部分解释了亚洲国家子宫癌发病率低于美国的原因。