法国一项大型病例对照研究中乳腺癌治疗后子宫内膜癌的医源性风险。国家癌症防治中心联合会 (FNCLCC)。
摘要来源：Int J Cancer。 1998 年 5 月 4 日；76(3)：325-30。 PMID：9579567
摘要作者：H Mignotte、C Lasset、V Bonadona、A Lesur、E Luporsi、J F Rodier、B Cutuli、S Lasry、L Mauriac、C Granon、C Kerr、S Giard、C Hill、B de Lafontan、C de Gislain、J DAnjou、E Fondrinier、C Lefeuvre、RM Parache、F Chauvin
文章隶属关系：Centre Léon Bérard，法国里昂。 [电子邮件受保护]
摘要：由于他莫昔芬被广泛使用用于乳腺癌治疗并已被提议用于预防乳腺癌，但其子宫内膜医源性作用必须进行仔细检查。我们在一项病例对照研究中调查了接受乳腺癌治疗的女性子宫内膜癌与使用他莫昔芬或其他治疗方法之间的关联。乳腺癌后诊断出子宫内膜癌的病例 (n = 135) 和 467 名对照者，其年龄、乳腺癌诊断年份、住院时间以及子宫完整的生存时间相匹配。接受过他莫昔芬治疗的女性比未接受过他莫昔芬治疗的女性更有可能诊断出子宫内膜癌（粗略相对风险 = 4.9，p = 0.0001）。单变量和调整分析表明，无论每日剂量是多少，风险随着治疗时间的延长（p = 0.0001）或他莫昔芬的累积剂量（p = 0.0001）而增加。接受过盆腔放射治疗的女性也有较高的风险（粗略相对风险 = 7.8，p = 0.0001）。调整混杂因素后，他莫昔芬使用者的风险较高（p = 0.0012），治疗时间超过 3 年（所有 p<0.03）和盆腔放射治疗（p = 0.012）。患有子宫内膜癌并接受他莫昔芬治疗的女性比未接受这种治疗的子宫内膜癌女性病情更严重，预后更差。我们的结果表明他莫昔芬在子宫内膜癌中具有因果作用，特别是当它按照目前建议用于乳腺癌预防时。盆腔放疗可能是乳腺癌女性的另一个医源性因素。接受他莫昔芬治疗的女性诊断出的子宫内膜癌预后较差。接受他莫昔芬治疗乳腺癌的女性应在治疗期间和治疗后接受妇科监测。显然有必要对他莫昔芬作为乳腺癌预防治疗的风险效益比进行长期评估。