针灸治疗子宫内膜异位症相关疼痛的临床改善：系统评价和荟萃分析。
摘要来源：Arch Gynecol Obstet。 2024 年 8 月 7 日。Epub 2024 年 8 月 7 日。PMID：39110208
摘要作者：陈聪、李旭浩、陆世友、杨继国、远翔刘
文章来源：陈聪
摘要：背景：子宫内膜异位症是一种常见的慢性妇科疾病，其特征是由于子宫内膜组织存在于子宫腔外，导致慢性炎症、盆腔结节和肿块、盆腔疼痛和不孕。针灸已被证明可以通过调节异常水平来改善与子宫内膜异位症相关的疼痛前列腺素、β-内啡肽、强啡肽、电解质和 P 物质。本综述旨在评价针灸治疗子宫内膜异位症的临床疗效，特别是其缓解子宫内膜异位症相关疼痛的功效。
< p>方法：在八个数据库（PubMed、EMBASE、 Cochrane、Web of Science、中国知网 (CNKI)、中国生物医学 (CBM)、万方和维普数据库）识别从数据库建立到 2022 年 12 月 16 日期间发表的随机对照试验 (RCT)，这些试验调查了使用针灸治疗子宫内膜异位症相关疼痛的研究进展。两名研究人员使用 Cochrane Collaborations 偏倚风险工具独立筛选文章、提取数据并评估方法学质量。使用Stata统计软件进行Meta分析。结果：总计对所有 1991 篇文章进行了筛选，最终纳入了 14 项研究，涉及 793 名患者（针灸组 387 名，对照组 359 名）。纳入研究中的对照干预措施包括安慰剂、中药（TCM）和西药治疗。 Meta分析结果显示，与对照组相比，针灸治疗子宫内膜异位症相关疼痛的疼痛严重程度显着降低[SMD = - 1.10, 95% CI (- 1.45, - 0.75), P < 0.001]，改善缓解率[RR = 1.25，95% CI（1.09， 1.44)，P = 0.02]，并降低血清 CA-125 水平 [SMD = - 0.62，95% CI (- 1.15，- 0.08)，P = 0.024]。此外，亚组分析显示，电针和耳针在减轻疼痛严重程度方面优于对照组，而耳针和温针灸的临床疗效优于对照组。然而，两者之间没有显着差异电针或火针在缓解疼痛方面与对照组比较。研究结果表明，针灸可有效改善子宫内膜异位症相关疼痛。
结论：总而言之，针灸可有效缓解子宫内膜异位症引起的疼痛。治疗子宫内膜异位症相关的痛经和盆腔疼痛，降低血清CA-125水平，缩小结节大小，改善患者生活质量，降低复发率 速度。然而，应该指出的是，目前的证据受到原始研究的设计和质量缺陷的限制，并且缺乏专门针对针灸亚型的研究。因此，在解释结果时应谨慎。