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BNT162b2 mRNA COVID-19疫苗接种后非典型单侧视神经炎一例。
摘要来源：疫苗（巴塞尔）。 2022 年 9 月 20 日；10(10)。 Epub 2022 年 9 月 20 日。PMID：36298437
摘要作者：Shuntaro Motegi、Takayuki Kanda、Masaru Takeuchi
文章单位：茂木俊太郎
摘要：背景：我们报告一例接受 BNT162b2 mRNA 后出现非典型单侧视神经炎的病例基于 COVID-19 的疫苗。
案例演示：一名 86 岁男性在接受第二次基于 BNT162b2 mRNA 的 COVID-19 疫苗接种后 8 天抱怨右眼视力模糊和视力下降电影并被转诊至我们医院。他的眼球运动也感到疼痛。右眼最佳矫正视力 (BCVA) 为 20/200，临界闪烁频率降至 16 Hz。相对传入瞳孔缺损呈阳性，视野分析中观察到中央暗点。眼底检查和SD-OCT显示右眼视盘肿胀，视盘周围视网膜神经纤维层明显增厚。虽然实验室检查未观察到CRP或ESR升高，MRI未观察到脱髓鞘病变，也未观察到抗MOG抗体或抗AQP4抗体阳性，但荧光素血管造影仅显示右眼视盘荧光增强，但有没有发现乳头缺陷和脉络膜延迟等提示缺血性视神经病变的发现。我们诊断出在基于 SARS-CoV-2 mRNA 的疫苗接种后出现的非典型视神经炎，并开始口服皮质类固醇治疗。一个月后，光学缺血区肿胀消失，最佳矫正视力 (BCVA) 改善至 20/100；
结论：非典型急性特发性视神经接受第二次 BNT162b2 疫苗接种后可能会出现神经炎，这可能对皮质类固醇治疗的反应有限。