2009-2010 年瑞典 Pandemrix 疫苗接种运动期间诊断的发作性睡病患者中的 A/H1N1 抗体和 TRIB2 自身抗体。
摘要来源：J Autoimmun。 2014 年 5 月；50:99-106。 Epub 2014 年 1 月 29 日。PMID：24485154
摘要作者：Alexander Lind、Anita Ramelius、Tomas Olsson、Lisen Arnheim-Dahlström、Favelle Lamb、Mohsen Khademi、Aditya Ambati、Markus Maeurer、Anna-Lena Nilsson、Izaura Lima Bomfim、Katharina Fink、Åke Lernmark
文章隶属关系：Alexander Lind
摘要：发作性睡病是一种与下丘脑分泌素缺乏相关的终生睡眠障碍，该缺乏症是由于特定的睡眠丧失而导致的。下丘脑外侧区产生下丘脑分泌素的神经元。由于与 HLA-DQB1*06:02 密切相关，该疾病被认为是自身免疫性疾病。 2009 年，世界卫生组织 (WHO) 宣布 2009 年 H1N1 流感大流行 (A/H1N1PDM09)。针对这一情况，瑞典于同年10月开始了疫苗接种运动，使用的是流感疫苗Pandemrix(®)。几个月后，观察到发作性睡病病例增多。目前尚不清楚疫苗接种活动在多大程度上影响了与发作性睡病相关的体液自身免疫。我们研究了 Pandemrix 疫苗接种活动后选出的 47 名发作性睡病患者（6-69 岁）和 80 名健康对照者（3-61 岁）。第一个目标是确定针对 A/H1N1 的抗体和针对 Tribbles 同源物 2 (TRIB2)（一种发作性睡病自身抗原候选物）的自身抗体以及作为疾病特异性对照的 GAD65 和 IA-2 的自身抗体。第二个目的是测试这些抗体和自身抗体的水平和频率是否与 HLA-DQB1*06:02 相关。体外转录和翻译的 [(35)S]-蛋氨酸和半胱氨酸标记的甲型流感病毒 (A/California/04/2009/(H1N1)) 片段 4 血凝素用于在放射性结合测定中检测抗体。在标准放射性结合测定中类似地检测到 TRIB2、GAD65 和 IA-2 自身抗体。发作性睡病患者的 A/H1N1 抗体中位水平高于对照组 (p = 0.006)。与 30 岁以上的患者 (n = 12，p = 0.014) 相比，13 岁以下的患者 (n = 12) 的 A/H1N1 抗体水平较高。 HLA-DQB1*06:02 阳性与患者和对照组较高的 A/H1N1 抗体水平相关 (p = 0.026)。 TRIB2 血清自身抗体水平总体较低，而高结合物水平在患者和对照之间没有差异。我们观察到 A/H1N1 抗体水平与 TRIB2 自身抗体水平之间存在关联，尤其是在最年轻的发作性睡病患者中 (r = 0.819，p < 0.001)。总之，在 2009 年流感大流行疫苗接种后，A/H1N1 抗体水平与 HLA-DQB1*06:02 阳性的年轻发作性睡病患者发病年龄相关。 TRIB2 是发作性睡病自身抗原的可能性仍有待澄清领域。我们可以验证针对 TRIB2 的自身抗体反应，这需要在更大的患者队列和对照人群中确定。