疫苗接种数据不完整的观察性研究中的百白破疫苗接种和儿童生存。
摘要来源:Trop Med Int Health。 2007 年 1 月;12(1):15-24。 PMID:17207144
摘要作者:Peter Aaby、Christine Stabell Benn、Jens Nielsen、Ida Maria Lisse、Amabelia Rodrigues、Henrik Jensen
摘要:背景:来自纵向研究地点的白喉-破伤风-百日咳 (DTP) 疫苗的观察性研究报告了对儿童生存的不同影响,从死亡率降低 10 倍到增加 3 倍不等。这些研究均未提供有关幸存者和死亡儿童接种百白破疫苗的完整信息。我们回顾了数据分析方法,以评估方法差异是否可以解释不同的结果。设计:研究采用病例对照设计、固定间隔疫苗接种的生存分析离子状态(标志性方法),以及回顾性更新疫苗接种状态的生存分析。结果:七项使用病例对照设计或里程碑式方法的研究发现 DTP 对儿童生存有负面影响。九项生存分析中有八项回顾性更新了疫苗接种状态,报告了有益的效果。 DTP 的这种有益效果随着数据收集访问之间的间隔长度而增加。访视间隔时间较长的研究表明,未接种疫苗的儿童死亡率非常高,接种疫苗的儿童与未接种疫苗的儿童相比死亡率较低,并且对 DTP 的估计非常有益。结论:DTP 对儿童生存影响的观察性研究结果存在分歧,部分原因在于方法学差异。为了评估常规疫苗接种对死亡率的影响,有必要进行观察性研究设计,以尽量减少偏倚的影响。应考虑随机试验。