“COVID-19疫苗阿斯利康”后的血小板减少症和颅内静脉窦血栓形成暴露。
摘要来源：J Clin Med。 2021 年 4 月 9 日；10(8)。 Epub 2021 年 4 月 9 日。PMID：33918932
摘要作者：Marc E Wolf、Beate Luz、Ludwig Niehaus、Pervinder Bhogal、 Hansjörg Bäzner、Hans Henkes
文章隶属关系：Marc E Wolf
摘要：背景：截至 8 2021 年 4 月，共有 290 万人死于导致 COVID-19（冠状病毒病）的冠状病毒感染。 2019）。 2021 年 1 月 29 日，欧洲药品管理局 (EMA) 批准了牛津大学和阿斯利康开发的 COVID-19 疫苗（AZD1222、ChAdOx1 nCoV-19、COVID-19疫苗阿斯利康 (AstraZeneca)、Vaxzevria、Covishield)。虽然疫苗可以预防 COVID-19 导致的严重病程和死亡，但肺部、腹部和颅内静脉血栓栓塞事件的观察引起了担忧。
目的：描述首次接触“COVID-19疫苗”后颅静脉窦血栓形成患者的临床表现和相关处理
方法：患者档案、实验室检查结果、诊断影像结果以及三名相关患者的血管内介入治疗回顾性评估。
结果：三名患有颅内肿瘤的女性首次接种“阿斯利康新冠肺炎疫苗”后出现静脉窦血栓。 1 号患者年龄 22 岁，在接种疫苗四天后出现头痛。当天7月7日，她经历了全身性癫痫发作。 2 号患者 46 岁。接种疫苗后 13 天，她出现严重头痛、右侧偏盲和轻度失语。 MRI显示左枕部脑出血。 3 号患者年龄 36 岁，在接种疫苗 17 天后出现急性嗜睡和右手偏瘫。这三名患者均被诊断为广泛静脉窦血栓形成。他们通过肝素化和静脉窦血管内再通术进行治疗。他们有相似的发现：D-二聚体、血小板因子 4 抗血小板抗体、冠状刺突蛋白抗体水平升高，并伴有血小板减少症。在低分子量肝素治疗下，血小板计数在几天内恢复正常。
结论：早期观察表明，接触“阿斯利康 COVID-19 疫苗”可能会引发抗血小板的表达抗体，导致血小板减少症和静脉血栓事件（例如颅内静脉窦血栓形成）。这些患者的治疗应解决血栓栓塞表现、凝血障碍和潜在的免疫现象。