降酸剂会影响老年人的维生素 B12 状态吗？
摘要来源：J Am Med Dir Assoc。 2008 年 3 月；9(3):162-7。 PMID：18294598
摘要作者：TS Dharmarajan、Madhusudhana R Kanagala、Padmavathi Murakonda、Ahna S Lebelt、Edward P Norkus
文章所属机构：美国纽约州布朗克斯慈悲圣母医疗中心医学部。
摘要：目的：研究老年人血清维生素 B12 水平之间的关系服用组胺 (2) 受体拮抗剂（H2 阻滞剂）或质子泵抑制剂 (PPI) 超过 6 年的成年人。参与者：来自布朗克斯长期护理机构和社区流动护理 (C) 的 659 名成年人（60 至 102 岁）的横断面样本。测量：患者人口统计数据、血清 B12 水平、H2 阻滞剂、质子泵抑制剂、抗酸剂、多种维生素/矿物质、液体膳食补充剂等的使用情况和使用时间口服维生素 B12 补充剂、口服或肌肉注射 B12 疗法以及最近的实验室化学研究。结果：54% 使用降酸剂 (ALA)（PPI 为 26%，H2 阻滞剂为 28%），平均持续时间为 18.2 +/- 16.0 (SD) 个月。 NH 和 C 受试者具有相似的年龄 (P = .9971)、性别分布 (P = .625)、ALA 使用持续时间 (P = .1227) 和 PPI 使用率 (P = .130)； NH 受试者使用更多的 H2 阻滞剂 (P<.0005)，并且 B12 状态较低的情况较少 (P = .037)。 H2 阻滞剂的使用不影响血清 B12 状态 (P = .1036)，而 PPI 的使用与血清 B12 水平降低相关 (P<.00005)。长期使用 PPI 期间，同时口服维生素 B12 补充剂可减缓但不能阻止维生素 B12 状态的下降 (P = .0125)。结论：老年人长期使用 PPI 时 B12 状态会下降，但长期使用 H2 阻滞剂则不会下降；补充 RDA 量的维生素 B12 并不能阻止这种下降。该报告强调了维生素 B12 缺乏症在老年人中很常见，并表明在长期使用 PPI 时，应谨慎定期监测 B12 状态，以便在并发症发生之前进行纠正。