患有 1 型糖尿病的儿童和青少年的维生素 D 缺乏和血糖状况。
摘要来源：PLoS One。 2016;11(9):e0162554。 Epub 2016 年 9 月 8 日。PMID：27607348
摘要作者：Silvia Savastio、Francesco Cadario、Giulia Genoni、Giorgio Bellomo、Marco Bagnati、Gioel Secco、Raffaella Picchi、Enza Giglione、Gianni Bona
文章所属：Silvia Savastio
摘要：背景：维生素 D (25OHD) 对血糖控制的影响对于 1 型糖尿病儿童和青少年的影响尚不清楚。本研究旨在探讨T1DM儿童25OHD状况及其与胰岛素敏感性和血糖状况的关系。
主题和方法：2008 年至 2014 年期间进行了一项横断面研究。总共141 名患者中有 1 人诊断为 T1DM > 12 个月，并参加了本研究。其中 35 名 (24.8%) 是移民，106 名 (75.2%) 是意大利人 (T2)。我们回顾性分析了疾病发作时 (T0)（64 名受试者）和最后一次就诊前 12-24 个月（T1，124 名受试者）的数据。评估空腹血糖、糖化血红蛋白 (HbA1c)、25OHD 水平和每日胰岛素需求量，并系统性补充胆钙化醇 1000 IU/天，以管理维生素 D 不足 (<75 nmol/L)。
结果：每个研究时间都发现普遍的 25OHD 不足，特别是在移民中。在 T0 时，25OHD 水平与糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 严重程度呈负相关 (p<0.05)。在 T1 和 T2 时，25OHD≤25nmol/L (10 ng/mL) 的受试者比其他维生素 D 状态的受试者表现出更高的每日胰岛素需求量 (p<0.05) 和 HbA1c 值 (p<0.01)。 25OHD 水平与 HbA1c 呈负相关 (p<0.001）和随访期间每日胰岛素剂量（p<0.05）。在 T1 和 T2 时，不同代谢控制（HbA1c<7.5%、7.5-8%、>8%）的受试者之间 25OHD 存在显着差异（p<0.01）。在补充受试者中，我们发现 T1 和 T2 之间 25OHD 水平显着升高 (p<0.0001)，HbA1c 显着降低 (p<0.001)，但这在移民亚组中并不显着。多元回归分析显示 HbA1c 和 25OHD 水平之间存在联系 (p<0.001)。
结论：患有 T1DM 的儿童表现出普遍的 25OHD 缺乏，影响代谢状态和血糖稳态。补充维生素 D 可改善血糖控制，应被视为一种额外疗法。