母亲维生素 D 不足以及不良妊娠和出生结局的风险：纵向研究的系统回顾和荟萃分析。
摘要来源：PLoS One。 2017；12(3)：e0173605。 Epub 2017 年 3 月 17 日。PMID：28306725
摘要作者：A Kofi Amegah、Moses Klevor、Carol L Wagner
文章隶属关系：A Kofi Amegah
摘要：背景：之前关于妊娠期维生素 D 不足与妊娠期维生素 D 缺乏之间关系的三篇评论早产（PTB）和死产的范围有限并且被认为是不确定的。随着重要的新证据的积累，需要更新之前的估计并评估其他临床重要结果的证据例如自然流产和阿普加评分。我们进行了系统回顾和荟萃分析，以评估维生素 D 营养状况与妊娠和出生结果之间关系的现有证据的质量和强度。
方法：对 PubMed 和 Scopus 数据库进行检索，从建库到 2015 年 6 月，没有任何语言限制。十八项纵向研究满足纳入标准。应用随机效应模型计算汇总效应估计值及其相应的 95% 置信区间。
结果：血清 25( OH)D 水平<75 nmol/l 与 83% (95% CI: 1.23, 2.74) 和 13% (95% CI: 0.94, 1.36) 分别在<32-34周和<35-37周时测得的PTB风险增加。两种 PTB 结果均观察到逆剂量反应关系。血清 25(OH)D 水平<75 nmol/l 也与 11自发性 PTB 风险百分比增加（<35-37 周；RR = 1.11；95% CI：0.75，1.65），还注意到剂量反应关系。维生素 D 不足与自然流产和死产风险（RR 分别为 1.04 [95% CI: 0.95, 1.13] 和 1.02 [95% CI: 0.96, 1.09]）以及短孕周风险（ES = -0.24，95% CI：-0.69，0.22)，阿普加低评分。
结论：我们发现维生素 D 不足与 PTB 风险相关。关于自然流产和死产，现有证据表明与低维生素 D 水平无关。关于维生素 D 营养和 Apgar 评分的证据是相互矛盾且有争议的。总体而言，发现的实验证据既小又薄弱。因此，孕期补充维生素D的益处应通过严格的干预研究进一步评估。