52 个国家中与心肌梗死相关的潜在可改变危险因素的影响（INTERHEART 研究）：病例对照研究。
摘要来源：《柳叶刀》。 2004 年 9 月 11-17 日；364(9438):937-52。 PMID：15364185
摘要作者：Salim Yusuf、Steven Hawken、Stephanie Ounpuu、Tony Dans、Alvaro Avezum、Fernando Lanas、Matthew McQueen、Andrzej Budaj、Prem Pais、John Varigos、刘力生，
文章隶属机构：人口健康研究所，汉密尔顿总医院，237 Barton Street East，汉密尔顿，加拿大安大略省 L8L 2X2。 [电子邮件受保护]
摘要：< span class="sub_abstract_label">背景： 尽管全球80%以上的心血管疾病负担发生在低收入和中等收入国家各国对风险因素重要性的认识主要来自发达国家。因此，这些因素对世界大部分地区冠心病风险的影响尚不清楚。
方法：我们在代表每个有人居住的大陆的 52 个国家建立了急性心肌梗死的标准化病例对照研究。共纳入 15152 例病例和 14820 例对照。本文报告了吸烟、高血压或糖尿病史、腰臀比、饮食模式、体力活动、饮酒、血液载脂蛋白 (Apo) 和心理社会因素与心肌梗死的关系。计算了心肌梗死危险因素及其人群归因风险 (PAR) 关联的优势比及其 99% CI。
调查结果：吸烟（当前吸烟与从不吸烟的优势比为 2.87，当前吸烟和不吸烟的 PAR 为 35.7%）ormer vs never）、ApoB/ApoA1 比率升高（最高五分位数与最低五分位数为 3.25，前四五分位数与最低五分位数的 PAR 为 49.2%）、高血压病史（1.91，PAR 17.9%）、糖尿病病史（2.37，PAR 9.9%），腹部肥胖（最高与最低三分位数为 1.12，中间与最低三分位数为 1.62，PAR前两个三分位数为 20.1%，最低三分位数为 20.1%）、社会心理因素（2.67，PAR 32.5%）、水果和蔬菜的每日消费（0.70，缺乏日常消费的 PAR 13.7%）、经常饮酒（0.91，PAR 6.7%） 、定期体力活动（0.86，PAR 12.2%），均与急性心肌梗死显着相关（对于所有危险因素，p<0.0001；对于酒精，p=0.03）。这些关联在世界各个地区的男性和女性、老年人和年轻人中都有体现。总的来说，这九个危险因素占男性 PAR 的 90%，女性 PAR 的 94%。
解释：异常血脂、吸烟、高血压、糖尿病、abd总体肥胖、心理社会因素、水果、蔬菜和酒精的摄入以及经常的体力活动是全世界所有地区、所有性别和所有年龄段的心肌梗塞风险的主要原因。这一发现表明，全球范围内的预防方法可以基于类似的原则，并且有可能预防大多数过早发生的心肌梗死病例。