补充维生素和矿物质后的总死亡率和癌症死亡率：临县一般人群营养干预试验的随访。
摘要来源：J国家癌症研究所。 2009 年 4 月 1 日；101(7):507-18。 Epub 2009 年 3 月 24 日。PMID：19318634
摘要作者：乔友林、Sanford M Dawsey、Farin Kamangar、Jin-Hu Fan、Christian C Abnet、Xiu-Di Sun、Laura Lee Johnson、Mitchell H Gail、Zhi-Wei Dong、Binbing Yu、Steven D Mark、Philip R Taylor
摘要：背景：一般人群营养干预试验是一项于 1985 年至 1991 年间进行的随机初级食管癌和胃癌预防试验，其中中国临县的 29,584 名成年参与者每天服用维生素和矿物质补充剂。 “D 因子”（50 微克硒、30 毫克维生素 E 和 15 毫克 β-胡萝卜素的组合）治疗可导致所有原因造成的死亡率、癌症总体死亡率和胃癌。在这里，我们展示了主动干预结束后 10 年的随访情况。方法：通过定期数据收集、村卫生工作者每月访问以及每季度对临县癌症登记处进行审查来对参与者进行评估。使用调整后的比例风险模型计算四种维生素和矿物质补充方案累积效应的风险比 (HR) 和 95% 置信区间 (CI)。结果：截至 2001 年 5 月 31 日，共有 276 名参与者失访；死亡9727人，其中癌症3242人（食管癌1515人，胃癌1199人）。接受 D 因子的参与者的总体死亡率（HR = 0.95，95% CI = 0.91 至 0.99；P = 0.009；累积死亡率从 33.62% 降低至 32.19%）和胃癌死亡率（HR = 0.89，95% CI）较低= 0.79 至 1.00；P = .043；累计胃癌死亡率从 4.28% 降低3.84%）比没有接受的受试者因素 D。减少主要归因于 55 岁以下受试者的获益。总体而言，接受 D 因子治疗和未接受 D 因子治疗的食管癌死亡人数没有差异。然而，55 岁以下的参与者下降了 17%（HR = 0.83，95% CI = 0.71 至 0.98；P = 0.025），但 55 岁或以上的参与者增加了 14%（HR = 1.14，95% CI = 1.00 至1.30；P = .47）。补充维生素 A 和锌与总死亡率和中风死亡率增加有关；补充维生素C和钼，可降低中风死亡率。结论：硒、维生素 E 和 β-胡萝卜素对死亡率的有益作用在停止补充后 10 年内仍然很明显，并且在年轻参与者中始终更大。还观察到其他补充方案的后期效果。