绝经后妇女使用雌激素加孕激素后乳腺癌。
N Engl J Med. 2009 Feb 5;360(6):573-87. PMID: 19196674
美国加利福尼亚州托伦斯港口 - 乌克萨省医学中心的洛杉矶生物医学研究所,美国加利福尼亚州90502。 [电子邮件保护]
背景:在2002年发布雌激素加孕妇妇女健康计划(WHI)试验的报告之后,美国对绝经激素治疗的使用大大减少。随后,乳腺癌的发病率也下降,表明激素治疗与乳腺癌之间存在因果关系。但是,这种减少的原因仍然存在争议。方法:我们分析了WHI随机临床试验的结果 - 在其中,一个研究组接受了0.625 mg共轭的马雌激素,加上2.5 mg的甲状酸酯乙酸酯乙酸酯,而另一组则接受了安慰剂,并检查了Whi Persibervational Cancer诊断的时间趋势。乳腺癌的危险因素,乳房X线摄影的频率和乳腺癌的特定时间发病率与激素使用相关。结果:在临床试验中,在研究的最初2年中,接受雌激素加孕激素的组中乳腺癌的诊断少于安慰剂组,但是在5。6年的干预期间,诊断的数量有所增加。尽管乳房X线摄影频率相似,但两组都停止服用研究药后,风险升高迅速下降。在观察性研究中,乳腺癌的发生率最初在接受更年期激素的组中大约是安慰剂组的两倍,但是在大约2年内,发病率的差异迅速下降,与激素使用的综合减少相吻合。在此期间,两组之间乳房X线摄影频率的差异没有变化。结论:与雌激素加孕激素的使用相关的乳腺癌风险增加在中断激素治疗后不久下降,与乳房X线摄影频率的变化无关。